UNIOESTE	Universidade Estadual do Oeste do Paraná
Campus de Marechal Cândido Rondon
Programa de Pós-Graduação em Agronomia
Mestrado e Doutorado		

REQUERIMENTO PARA DEFESA DE DISSERTAÇÃO 
RESOLUÇÃO Nº 018/2018-CEPE, DE 12 DE ABRIL DE 2018. Art. 94. O candidato somente pode solicitar a defesa da dissertação ou da tese quando:
 I - ter integralizados os créditos; 
II - ter sido aprovado na(s) disciplina(s) Seminário(s) e no exame de qualificação; 
III - ter sido aprovado em Proficiência(s) de Língua(s) Estrangeira(s);
IV - ter cumprido com as exigências de Estágio de Docência, conforme previsto neste regulamento; 
V -  ter apresentado os resultados da dissertação ou da tese na disciplina Seminário III; 
VI - entregar comprovação de participação como ouvinte em três bancas de defesas de dissertação(ões) ou tese(s). 
Parágrafo Único. Em caso de doutorando, apresentar comprovação de aceite ou publicação de artigo científico em periódico Qualis/Capes como primeiro ou segundo autor, cuja lista de autoria contemple o orientador e sendo desenvolvido durante o período de atividades do discente.	

Eu,____________________________________________________ orientador(a) do(a) discente __________________________________________________, venho requerer que seja marcada a data da defesa da dissertação intitulada ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Linha de Pesquisa:_________________________________________________________________

SUGESTÃO DE DATA E HORÁRIO PARA DEFESA_____/_____/_____   Horário:  ________

SUGESTÃO DA BANCA EXAMINADORA 
Membros Titulares
1º Membro: 
Orientador: ______________________________________________________________________

2º Membro:  
Docente pertencente à Unioeste: _____________________________________________________
Campus: ________________________________________________________________________
Área de atuação (justificar a contribuição na defesa): _____________________________________
________________________________________________________________________________
Telefone: _________________      E-mail: _____________________________________________                            

3º Membro:  (   ) Participação presencial         (   )Participação por videoconferência
Docente externo à Unioeste: _________________________________________________________
Instituição: ______________________________________________________________________
Área de atuação (justificar a contribuição na defesa): _____________________________________
Telefone: _________________      E-mail: _____________________________________________
RG: _____________________   CPF:  ________________________________________________
Endereço completo: _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Membros Suplentes
1º Membro:  
Docente pertencente à Unioeste: _____________________________________________________
Campus: ________________________________________________________________________
Área de atuação (justificar a contribuição na defesa): _____________________________________
________________________________________________________________________________
Telefone: _________________      E-mail: _____________________________________________

2º Membro:  
Docente externo à Unioeste: _________________________________________________________
Instituição: ______________________________________________________________________
Área de atuação (justificar a contribuição na defesa): _____________________________________
________________________________________________________________________________
Telefone: _________________      E-mail: _____________________________________________
RG: _____________________   CPF:  ________________________________________________
Endereço completo: _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Marechal Cândido Rondon, _____ de ________ de 20___.

Assinatura do Orientador		Assinatura do Aluno	

	
Parecer do Colegiado do PPGA:  (     ) Deferido     (     ) Indeferido

Ata nº ___________________, de _____/_____/________

INFORMAÇÕES SOBRE O MEMBRO EXTERNO
(preencher somente se a participação do membro externo for presencial)	

NOME DO 1º MEMBRO EXTERNO:	
LOCAL PARA ENVIO DA DISSERTAÇÃO	
Endereço:	
Cidade:	Estado: 	CEP:	
RESERVA DE HOTEL	
(     ) Sim       (     ) Não
Data da entrada:  ___/___/_____             - Horário (previsão): ___h____min  ou  período: (    ) manhã   (    ) tarde    (    ) noite
Data da saída:     ___/___/_____              - Horário (previsão): ___h____min  ou  período: (    ) manhã   (    ) tarde    (    ) noite	
RESERVA DE RESTAURANTE	
(     ) Sim       (     ) Não
Data almoço: :  ___/___/_____              ___/___/_____                                                           
Data jantar:       ___/___/_____              ___/___/_____